隨著年齡的增長,加之妊娠分娩的影響,女性的盆底疾病隨之而來,漏尿、便秘、陰道松弛等情況時(shí)有發(fā)生,但大部分患者羞于就醫(yī),導(dǎo)致病情日趨嚴(yán)重,影響自身健康。其實(shí),上述這些情況都是較為常見的女性問題,一旦發(fā)生應(yīng)盡快獲取專業(yè)診療建議,切勿諱疾忌醫(yī)。下面,武警山東總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科盆底康復(fù)專家?guī)M(jìn)一步了解盆地康復(fù)知識。
『案例科普』
“醫(yī)生,我是小孫,給您發(fā)這條信息,主要是向您表達(dá)我衷心的感謝!”這是武警山東總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科盆底康復(fù)門診醫(yī)生收到的一條微信。原來,小孫的妻子小任自從半年前生完孩子,總感覺外陰墜脹不適、經(jīng)常漏尿、腰酸腰痛……這些難言之隱無法向別人訴說,但又如影隨形。前不久,小任高興地跟小孫說她的“難言之隱”找到“對癥良方”了。原來他的妻子產(chǎn)后復(fù)查時(shí),來到醫(yī)院婦產(chǎn)科盆底康復(fù)中心,通過?茩z查和盆底生物反饋電刺激儀的標(biāo)準(zhǔn)化Glazer評估,找到了病癥所在,結(jié)合病史和查體結(jié)果,醫(yī)生給出了個(gè)體化盆底功能康復(fù)方案,通過一段時(shí)間的盆底生物反饋治療、電刺激和磁刺激治療,結(jié)合骨盆復(fù)位和盆底按摩,他的妻子也康復(fù)如初。
『知識科普』
什么是盆底?盆底有哪些作用?
女性盆底是由肌肉、筋膜、韌帶及神經(jīng)血管構(gòu)成的復(fù)雜的盆底支持系統(tǒng),它們相互作用和支持,像一只吊床,承托并保持子宮、膀胱和直腸等盆腔臟器,讓它們處于正常位置;盆底肌上有尿道、陰道、直腸穿過;所以盆底行使著支持、參與性生活、括約(大小便)的生理功能。
為什么要做盆底康復(fù)?
孕期體重的不斷增加,盆底肌持續(xù)受到重壓;松弛素的分泌使得骨盆周圍的關(guān)節(jié)、韌帶松弛,膠原蛋白拉伸性能的降低和含量的減少;分娩時(shí)軟產(chǎn)道及周圍的盆底組織極度擴(kuò)張,造成盆底神經(jīng)、肌肉的極度牽拉,所有這些因素綜合起來,導(dǎo)致盆底在懷孕的道路上經(jīng)歷一次又一次的“劫難”。另外,隨著年齡增長雌激素水平的下降、腹壓增加、盆腔手術(shù)史、體重過大都會對盆底造成不可忽視的影響。
哪些人群需要做盆底康復(fù)?
盆底康復(fù)治療針對人群:所有備孕,已孕,產(chǎn)后及中老年女性朋友;尤其是有尿、垂、糞、痛、性相關(guān)癥狀的人群。
盆底康復(fù)方法知多少?
盆底功能障礙的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要包括以下幾個(gè)方面:
1.改變不良生活習(xí)慣:如長時(shí)間憋尿;長期便秘、久蹲廁所;經(jīng)常提重物;錯(cuò)誤收腹習(xí)慣;錯(cuò)誤的體態(tài)站姿;錯(cuò)誤的運(yùn)動訓(xùn)練方式等。
2.主動盆底肌鍛煉:(1)凱格爾運(yùn)動(KEGEL),做縮緊盆底肌的動作,每次收緊不少于3s,然后放松。連續(xù)做15-30min,每日進(jìn)行2-3組;(2)每日做盆底肌肉訓(xùn)練 (PFME)150-200次,6-8周為一個(gè)療程;(3)陰道啞鈴,適應(yīng)后保持,嘗試坐、行走、爬樓梯或凱格爾運(yùn)動等方式鍛煉。不管選擇哪種盆底肌鍛煉方式,最關(guān)鍵的是一定要堅(jiān)持,堅(jiān)持三個(gè)月,你的生活將發(fā)生很大變化。
3.生物反饋療法及電刺激療法、磁刺激療法:電刺激、磁刺激可以反復(fù)激活末端運(yùn)動神經(jīng)纖維和運(yùn)動終板,提升盆底肌肌力和耐力,可以使受損傷的肌肉、神經(jīng)得到真正的糾正,療效長期可靠。
此外,專家介紹,婦女在產(chǎn)后42天至6個(gè)月內(nèi)是盆底肌恢復(fù)的最佳時(shí)間。除此之外,只要患者有上述尿、垂、糞、痛、性等相關(guān)癥狀時(shí),均可進(jìn)行病史詢問、常規(guī)檢查及盆底肌肉功能評估,排除禁忌癥盡早開始盆底康復(fù)。
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