“耳朵里就像有臺拖拉機(jī)日夜轟鳴，想片刻安寧都是奢望。”十一年前的一場頸部腫瘤手術(shù)，讓內(nèi)蒙古的田女士（化名）墜入無休止的耳鳴深淵。
當(dāng)她自述房顫與高脂血癥病史，帶著抗凝藥走進(jìn)山東省第二人民醫(yī)院（山東省耳鼻喉醫(yī)院）耳鳴疾病科診室時(shí)，擺在侯志強(qiáng)主任面前的是棘手的“兩難”抉擇：若進(jìn)行積極治療，可能引發(fā)一系列副反應(yīng)；放棄治療，患者余生必將被耳鳴吞噬。
這場險(xiǎn)象環(huán)生的“靜音行動”，究竟該如何破局？
被耳鳴偷走的十一年
時(shí)間回溯到2014年，頸后脂肪肉瘤術(shù)后，耳鳴悄然潛入田女士的生活。為擺脫耳鳴困擾，她曾輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，甚至嘗試中藥調(diào)理長達(dá)五年，卻依然擋不住聽力低頻下降的跡象。
2024年，房顫射頻消融術(shù)后，她的耳鳴驟然加重，變?yōu)槌掷m(xù)不斷的轟鳴，睡眠一次次被撕裂，社交也成了難以忍受的煎熬，擺脫耳鳴、尋求康復(fù)成為她最迫切的愿望。
渴望中的千里奔赴
就在田女士近乎絕望之時(shí)，一次旅行途中，手機(jī)上一則關(guān)于山東省第二人民醫(yī)院侯志強(qiáng)主任的報(bào)道讓她看到了希望。報(bào)道中多位慢性耳鳴患者經(jīng)侯主任治療后康復(fù)的經(jīng)歷，令她激動不已，當(dāng)即決定調(diào)整行程、直奔濟(jì)南。
入院后，侯志強(qiáng)主任為田女士進(jìn)行了全面且細(xì)致的檢查與評估。他提出采用綜合特色療法，也就是耳后注射藥物與星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)。該療法能夠精準(zhǔn)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)功能、改善耳周微循環(huán)，對于緩解慢性神經(jīng)性耳鳴具有較好的效果。
然而，田女士病情復(fù)雜，使該治療方案疊加了三重風(fēng)險(xiǎn)。“一是頸后脂肪肉瘤術(shù)后形成瘢痕粘連，使得臂叢神經(jīng)與椎動脈的位置變得難以確定，大大增加了穿刺難度；二是房顫需長期服用抗凝藥，這無疑會增加頸部穿刺后出現(xiàn)血腫及出血的風(fēng)險(xiǎn)；三是高脂血癥與房顫并存，讓圍手術(shù)期的心血管管理風(fēng)險(xiǎn)也隨之上升。”侯主任直言，這樣的全身情況給治療帶來了很大的難度，有很大的風(fēng)險(xiǎn)。
何時(shí)調(diào)整抗凝藥的使用？怎樣精準(zhǔn)把握穿刺的時(shí)機(jī)與深度？如何在確保安全的前提下達(dá)成最佳治療效果？每一個(gè)問題都宛如一道難關(guān)，每一步的預(yù)判與操作，都是對侯志強(qiáng)主任及其團(tuán)隊(duì)的極大考驗(yàn)。
慢性耳鳴并非“絕境”
在侯志強(qiáng)主任的周密部署下，這場耳鳴“攻堅(jiān)戰(zhàn)”如期打響。團(tuán)隊(duì)成員緊密配合，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況。幸運(yùn)的是，整個(gè)治療過程不僅成功規(guī)避了三重風(fēng)險(xiǎn)，更以精準(zhǔn)高效的操作達(dá)到了預(yù)期的治療效果。
“輕多了！很久很久沒這么清靜過了！”十一年來，再次重回“靜界”的田女士，聲音里帶著難以抑制的激動與哽咽。
侯志強(qiáng)主任表示，即使是病程長達(dá)十年以上的慢性耳鳴，也絕非“不治之癥”，很多耳鳴是能夠得到緩解的。治療的關(guān)鍵在于進(jìn)行系統(tǒng)、專業(yè)的評估，精準(zhǔn)找出可能誘因及伴隨問題，進(jìn)而為患者量身制定出個(gè)性化、規(guī)范化的治療方案。經(jīng)過科學(xué)干預(yù)，耳鳴患者有望改善癥狀，提升生活質(zhì)量，重拾生活信心。
耳鳴了，怎么辦？
專家提出“五級防御攻略”
1.保證優(yōu)質(zhì)睡眠
睡眠質(zhì)量直接影響耳鳴感受，建議保持規(guī)律作息，營造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，避免熬夜或過度疲勞，讓身體和聽覺系統(tǒng)得到充分休息。
2.做好情緒與壓力管理
長期焦慮、緊張或壓力過大會加重耳鳴癥狀。可通過冥想、深呼吸、適度運(yùn)動等方式調(diào)節(jié)情緒，學(xué)會主動放松身心，減少精神負(fù)擔(dān)。
3.遠(yuǎn)離噪音，科學(xué)用耳
避免長期處于嘈雜環(huán)境，必要時(shí)佩戴耳塞保護(hù)聽力；減少耳機(jī)使用頻率，尤其避免長時(shí)間高音量聆聽（建議單次使用不超過1小時(shí)，音量不超過最大音量的60%），給耳朵留出“休息時(shí)間”。
4.減少對耳鳴的過度關(guān)注
過度留意耳鳴反而會放大不適感，形成“關(guān)注-焦慮-耳鳴加重”的惡性循環(huán)。可通過專注工作、培養(yǎng)興趣愛好等方式轉(zhuǎn)移注意力，降低耳鳴對日常生活的干擾。
5.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
限制酒精、濃茶、咖啡的攝入，這類飲品可能刺激神經(jīng)興奮，加重耳鳴；減少辛辣、刺激性食物的食用，保持飲食清淡均衡，有助于維持身體機(jī)能穩(wěn)定。
侯志強(qiáng)主任提醒，如果耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽力下降、頭暈等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，排查潛在病因。
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