從阿爾茨海默病目前的認知來看，盡管我們總體缺乏治愈手段，但是早發現早治療可以減緩阿爾茨海默病的發展，讓阿爾茨海默病患者獲得更好的生存質量。
1.如何做到早發現？
阿爾茨海默病并不是突然出現，而是一個大腦逐步損傷的過程，我們可以從多個方面對其進行觀察。
（1）記憶力下降。
記憶力減退是阿爾茨海默病患者最為常見的表現，患者不僅會表現出短期記憶的減退，甚至長期記憶也會喪失。當然，正常老年人記憶力本身也存在衰退，但是如果記憶力衰退較為明顯，那么就要重點關注了。
（2）語言和思維障礙。
如果老人出現了語言和思維障礙，比如語言遲緩、說話不連貫等情形或者思維邏輯不太清晰的改變，也需要注意
（3）行為和情緒改變。
如果老人行為上變得孤僻或者和過去的總體習慣不一致，遠離社交活動。情緒上容易波動、沮喪、抑郁或者躁狂等，這些都可能是阿爾茨海默病的征兆。
此外，如果出現方向感喪失等問題，也需要關注。這些都是阿爾茨海默病早期常見的表現，但是需要我們區分正常的衰老、偶發性的改變和長期的改變，因此也需要我們對老人多加關懷、更加細心的觀察。
當然，如果要對這些進行更加精準的檢測，那就需要進行臨床診斷了。目前臨床診斷包括影像學、神經心理測試如蒙特利爾認知評估量表、體液標志物檢測以及基因檢測等方面，這些需要前往專業醫院進行。
2.就醫如何選擇科室？
如果就醫，選擇哪些科室呢？根據不同的醫院設定，一般包括神經內科、精神科、心理科和老年科都有可能涉及到阿爾茨海默的診斷。而在醫院里，有著專門的、更加精準的測量辦法，目前常見的測量辦法有以下幾種：
（1）神經心理學測試
臨床上有專業的針對阿爾茨海默病的神經心理學測評辦法，比如國際通用的蒙特利爾認知評估量表等，能夠從記憶力、注意力、語言、空間感知力和執行力等多個方面來進行評估患者的病情進展。
（2）影像學檢測
針對阿爾茨海默病患者，目前常見的是MRI和CT檢測，通過成像來觀察患者腦部變化。
（3）生物標志物檢測
阿爾茨海默病會導致一系列生物標志物的改變，如腦脊液中的Aβ、tau蛋白改變等，其中腦脊液更具有參考性，但是這種侵入性檢測可接受性較差。現在也有一些新技術如正電子發射計算機斷層顯像（PET-CT），可對阿爾茨海默病的典型病理特征如Aβ、tau蛋白等進行檢測。
（4）基因檢測
阿爾茨海默病和基因密切相關，因此基因檢測也一定程度可以對阿爾茨海默病進行鑒定，不過目前對基因研究還在進行中。
當然，這些檢測還是要結合患者的臨床表現來總體進行評判。下面來說說早治療。
3.如何早期干預？
早期干預是應對阿爾茨海默病的重要策略，由于阿爾茨海默病對于大腦的損傷是不可逆的，因此越早干預越能減緩疾病對于大腦的損傷治療效果和表現越好。目前對于阿爾茨海默病的干預包括藥物干預和非藥物干預。
（1）藥物干預-遵醫囑。
目前有一些相應藥物可能對阿爾茨海默病產生一定的治療，包括膽堿酯酶抑制藥物、神經遞質類藥物等類型，當然也有一些新型藥物和療法在研究探索中，這些遵醫囑即可。
（2）非藥物干預：一些可能的恢復或者認知訓練
對于我們日常來說，更需要的是對阿爾茨海默病進行非藥物干預，這一點意義更為重大，不僅可以改善阿爾茨海默病患者的生活態度和心理狀態，更可能一定程度上改善阿爾茨海默病情形。
4.非藥物干預的方法有哪些？
有網友就說了，有哪些非藥物干預的手段？
（1）認知干預。
認知干預是應對阿爾茨海默病非常有效的策略，有效的認知干預可以改善阿爾茨海默病患者的認知能力，其背后可能在于這些干預可以對大腦產生直接效應，從而影響到大腦多個區域。
常見的認知訓練方式包括認知訓練、認知刺激和認知康復。其中最常見的是針對記憶的訓練，比如讓患者對一些內容進行組織、分類、聚類和位置記憶以及面孔-名稱聯想、視覺圖像等記憶。當然我們日常其實可以有意識的根據老人的具體情形進行記憶訓練，諸如記住常見的物品名稱、人物名字、物體擺放等內容。[3]。
同時，學習新知識也是一種很好的認知干預方式，比如閱讀、計算或者外語，甚至有研究指出，棋牌類一定程度上也是一種很好的認知干預方式，這類游戲涉及到了記憶和計算，且多人參與又有交流，很可能比較適合老人。
近些年來隨著電子產品的普及，電腦、手機乃至電子游戲等也一定程度上對于老人有幫助。可以說，那些能夠促進大腦思維、思考的內容，往往也具有認知干預的潛力。
（2）運動干預。
運動干預同樣也是非常有益于阿爾茨海默病的恢復。
常見的運動干預包括有氧運動、抗阻運動、身心運動等。通過有氧運動可以更好的改善機體的代謝能力，改善心腦肺的氧氣利用，對于改善認知有一定幫助，所以可以讓老人嘗試跑步、騎行等策略。抗阻運動往往是采用運動器材或者重量訓練等方式來進行。此外，一些舒緩的身心運動如太極、瑜伽等活動。這些運動方式還可以改善老年人體質，幫助老年人應對疾病，改善身心狀態。
同時，讓患者進行一些力所能及的家務也是運動干預的一種形式，不要全包全攬。
（3）日常社交交流。
很多老人生活變得封閉不愿意交流，同時不少老人可能獨居，這也可能會加劇阿爾茨海默病。因此讓老人增加社交也是一種有效改善其狀態的方式，這一點也得到了相關研究的支持，就是社會網絡越廣、社交參與度越高的老年人認知能力越不容易衰退。
所以老年人要多參與社交活動，無論是與親友交流還是和鄰里交流，都是有助于老年人的認知的，我們要鼓勵老人多出去進行社交活動。此外，減少一些不良的嗜好如吸煙酗酒以及保證良好的睡眠同樣也有效的干預策略。
以上內容僅做疾病科普，若有相關癥狀建議及時就醫。
總體上，對于阿爾茨海默病患者來說，照護是一件非常復雜的事情，更是因為人的差異而導致具體照護非常多樣化。我們既要讓老人安全，更要讓老人能夠舒心愉快的生活。因此對于照護者來說，努力調整自己的情緒和狀態，更好的理解阿爾茨海默病患者的認知能力異于常人從而能夠更加悉心且耐心的照護尤為重要。同時，通過早期診斷與早期護理的有效結合，可以幫助阿爾茨海默病患者及其家庭更好地應對疾病的挑戰，提升生活質量，延緩病情進展。
|
