“我們疼痛科門(mén)診近期帶狀皰疹患者數(shù)量明顯增加，10個(gè)病人中就有6人得了帶狀皰疹。”山東大學(xué)齊魯醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師王建峰表示，夏季高溫、熬夜、身體疲勞、合并慢性病等情況，都容易激活水痘-帶狀皰疹病毒，進(jìn)而誘發(fā)帶狀皰疹。
在“警惕‘蛇’纏腰，主動(dòng)更健康”主題科普活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師王建峰、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師蔣玲、桿石橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任苗智瑩圍繞帶狀皰疹及其預(yù)防、帶狀皰疹與慢病關(guān)聯(lián)等健康問(wèn)題開(kāi)展深入探討，呼吁重視帶狀皰疹的預(yù)防，做好自己健康的“第一責(zé)任人”。
夏日“蒸烤”模式下，帶狀皰疹誘發(fā)疼痛等“連鎖影響”
當(dāng)前，全國(guó)多地進(jìn)入高溫“蒸烤”模式，高溫?zé)崂瞬粌H直接威脅人體散熱系統(tǒng)，還可能通過(guò)削弱免疫力，進(jìn)而激活人體內(nèi)水痘-帶狀皰疹病毒，增加罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)。
帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，超過(guò)90%的成人體內(nèi)潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒，大約1/3的人在一生中會(huì)患帶狀皰疹。而年齡是帶狀皰疹最重要的危險(xiǎn)因素，50歲以上為易發(fā)人群，且年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。即使身體健康，中老年人50歲后患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)仍會(huì)陡然增加。中國(guó)每年帶狀皰疹病例數(shù)可能超過(guò)600萬(wàn)例。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師王建峰介紹，帶狀皰疹最典型的癥狀是疼痛，它跟普通的疼痛不一樣，它是針扎樣的、火辣辣的疼痛。不僅會(huì)影響患者睡眠，導(dǎo)致徹夜難眠，還會(huì)多維度影響家庭和社會(huì)。并發(fā)癥中更常見(jiàn)的是帶狀皰疹后神經(jīng)痛，尤其是持續(xù)1-3個(gè)月以上的后神經(jīng)痛最難治。臨床上，合并糖尿病的帶狀皰疹患者疼痛更難處理，高血糖會(huì)加重神經(jīng)損傷，增加治療難度。
在疼痛科門(mén)診上，帶狀皰疹患者癥狀“五花八門(mén)”。“昨天有位來(lái)自菏澤的患者，面部得了帶狀皰疹。每次都會(huì)有陣發(fā)性的劇烈疼痛，一天發(fā)作十幾次，每次持續(xù)十分鐘左右，撕心裂肺地喊。疼得厲害的時(shí)候跪在床上磕頭，嘴里還念念有詞。可以想象，帶狀皰疹有多疼。”王建峰教授分享道。
中老年慢病患者等高危群體，需警惕帶狀皰疹增加健康負(fù)擔(dān)
帶狀皰疹的危害還遠(yuǎn)不如此。在帶狀皰疹的高發(fā)人群中，糖尿病、高血壓等慢性病患者尤為突出。這是因?yàn)檫@些慢性病會(huì)對(duì)人體的免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，使得身體對(duì)帶狀皰疹病毒的抵抗力大大降低。
“糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高，最高可達(dá)60%，一旦患病，往往是無(wú)盡的痛苦。”山東大學(xué)齊魯醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師蔣玲指出，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近1/4的糖尿病患者因罹患帶皰致使血糖控制惡化，住院治療的風(fēng)險(xiǎn)提升27%。
“臨床中，高齡、有基礎(chǔ)病者等免疫力低下人群，患帶狀皰疹的也不少，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也高。比如，糖尿病患者患帶狀皰疹后，血糖難控、疼痛更重，心血管病患者可能誘發(fā)心絞痛等。”蔣玲教授進(jìn)一步舉例：“最近一位80歲糖尿病患者，原本血糖控制不錯(cuò)，近期卻頭疼頭暈、血糖失控，起初懷疑三叉神經(jīng)痛，后來(lái)出了皰疹才確診帶狀皰疹。因高齡且有糖尿病，治療難度很大。這是因?yàn)樗?帶狀皰疹病毒本身會(huì)破壞神經(jīng)，而糖尿病久了會(huì)引發(fā)神經(jīng)病變，導(dǎo)致髓鞘脫落，雙重影響下痛感更烈，治療更棘手。”
從“要我防”到“我要防”，醫(yī)防融合為居民健康保駕護(hù)航
預(yù)防接種是一種最經(jīng)濟(jì)有效的健康策略，而社區(qū)是疾病預(yù)防的第一道防線。
濟(jì)南市市中區(qū)桿石橋辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任苗智瑩表示，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)著打通居民健康最后一公里的重任，夏季到來(lái)之際，中心配備有簽約的家庭醫(yī)生，重點(diǎn)關(guān)注高血壓、糖尿病等慢病中老人，通過(guò)日常隨訪及24小時(shí)服務(wù)群等方式做好基礎(chǔ)慢病管理，同時(shí)針對(duì)帶狀皰疹等感染性疾病給出針對(duì)性的預(yù)防建議。
“我們會(huì)開(kāi)具家庭醫(yī)生‘夏季健康處方’，一方面，為中老年慢病人群在夏季的健康飲食提供建議；另一方面，針對(duì)帶狀皰疹疫苗的接種，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)行‘24小時(shí)1對(duì)1’的服務(wù)模式，為有需要接種的居民提供咨詢(xún)指導(dǎo)。”苗智瑩說(shuō)。
接種疫苗有哪些注意事項(xiàng)？慢病人群能接種疫苗嗎？對(duì)此，苗智瑩介紹，慢病人群不是疫苗接種的絕對(duì)禁忌，實(shí)際上，慢病人群更應(yīng)該積極接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。在接種疫苗前，關(guān)注疫苗保護(hù)效果、保護(hù)時(shí)長(zhǎng)以及安全性等。
“我們社區(qū)有微信公眾號(hào)或者愛(ài)山東的APP上都可以進(jìn)行輕松預(yù)約，周末開(kāi)通疫苗接種，以及中老年人疫苗接種專(zhuān)場(chǎng)，讓居民‘抬腿就能打疫苗’，更方便。”苗智瑩說(shuō)。
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