耳朵里面反反復復地癢，到醫院檢查，竟然是耳朵里面起霉了。得知是經常采耳損傷了耳道導致自己患上真菌性外耳道炎，胡先生懊惱不已，“以后再也不隨便挖耳朵了。”今天，他到醫院去復查，發霉的耳朵終于好了，他松了一口氣。
耳朵反反復復癢？可能是耳朵里長了“霉”
“耳朵里面反反復復地癢，已經1年多了，有時候越掏越癢，甚至感覺耳朵像被什么東西堵住了一樣。”近日，長沙市第四醫院岳麓院區耳鼻喉科門診來了一名長期受耳癢困擾的患者小胡。他告訴醫生，每次耳朵癢他就去采耳店，采耳后可以緩解一下癥狀。但耳癢癥狀仍反復發作，工作和生活都受到了影響。
長沙市第四醫院岳麓院區耳鼻喉科主任、主任醫師李湘勝仔細檢查后，發現小胡的耳朵里面長霉了，也就是醫學上所說的“真菌性外耳道炎”。
小胡震驚了：怎么會這樣？耳朵里還能起霉？
李湘勝解釋，真菌性外耳道炎是一種常見的外耳道疾病，又稱為外耳道真菌病、霉菌性外耳道炎，是真菌侵入外耳道或外耳道內條件致病性真菌，在適宜條件下繁殖，引起的外耳道炎性病變。患者常有采耳史，且病情易反復，在20歲至40歲人群中最為多見。它的臨床表現及體征復雜多樣，耳內奇癢、霉菌團堆積可能出現耳朵悶堵感，引起聽力減退；如果合并細菌感染，可引起外耳道疼痛腫脹以及流膿、流水等癥狀。但是由于真菌的特性以及很多患者對真菌性外耳道炎缺乏了解，從而延誤治療，導致治療周期延長，并容易反復發作，對患者的日常生活也會造成很大的困擾。
有人會提出疑問：“醫生，耳朵里面我們自己也看不見呀，這個真菌性外耳道炎到底長啥樣兒呢？”
李湘勝進一步解釋，真菌性外耳道炎部分呈現典型的真菌孢子及真菌絲，某些以“痂皮”等非典型形式出現。耵聹和痂皮大小不一，有的呈紙狀、片狀、塊狀或圓筒狀，可堵塞外耳道。分泌物表面顏色依病原菌不同而呈現黃色、灰白色、黃綠色或黑色等色，可呈粉末狀或絨毛狀菌苔，去除菌苔后可見外耳道皮膚充血、腫脹，或有濕性分泌物。
真菌性外耳道炎是怎么來的？
為什么耳朵里面會長霉呢？李湘勝表示，導致真菌性外耳道炎的原因包括以下幾種：
耳內PH值的改變：正常人的外耳道處于略偏酸性的環境，游泳、洗頭時易導致耳內進水，改變了外耳道PH值，為真菌繁殖提供了適宜的環境。
耳內環境改變：真菌喜在溫暖潮濕的環境中生長，中耳炎流出的膿液及外耳道分泌物堆積，易刺激真菌生長。
外界因素：采耳（研究表明，采耳是導致真菌性外耳道炎的危險因素）、反復挖耳等，易將外界真菌帶入耳道內。
全身性慢性疾病：如糖尿病等，導致身體抵抗力下降。
濫用抗生素：近年來，抗生素的不正確使用和濫用，也增加了真菌感染的機會。
患了真菌性外耳道炎，不要著急，應該及時到正規醫院就診，尋求專業醫生的幫助。目前，真菌性外耳道炎的主要治療方法為耳內鏡下清理、藥物治療等方法，應在耳內鏡下盡量清除外耳道的分泌物及痂皮，并保持外耳道干燥，局部可使用曲安奈德益康唑軟膏等外涂。對于癥狀反復、局部治療無效及伴發真菌血癥者，則需在醫生指導下全身應用抗真菌藥，并在治療期間監測肝腎功能。
如何預防真菌性外耳道炎？
李湘勝提醒，日常生活中可以采取以下措施，預防真菌性外耳道炎。
如有耳道奇癢、耳悶等癥狀，及時到耳鼻喉科就診，避免濫用抗生素或其他滴耳液。
保持外耳道干潔（洗澡時可使用耳塞、棉花等將耳道堵住），進水后及時清理（用棉簽拭干或將頭偏向進水一側）。
不要頻繁挖耳（正常情況下，耵聹對外耳道有一定的保護作用），也盡量不要去采耳，以免因采耳器械消毒不合格而引發感染。
作息規律，清淡飲食，加強鍛煉，提高免疫力。
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