“近年，醫院普外科腸癌患者明顯增多，需要加強預防。”湖南航天醫院普外科副主任、主任醫師胡軍介紹，最近臨床收治了一個典型病例，再次證明預防的重要性。
患者譚先生（化名），66歲，因“反復大便性狀改變伴有腹瀉、便血半年余”入住湖南航天醫院消化內科，體查顯示，左肺呼吸音低，腹平軟，全腹無壓痛，腸鳴音正常。經全腹CT檢查、結腸鏡、內鏡超聲如圖提示乙狀結腸占位，腸鏡活檢證實乙狀結腸高分化腺癌，經普外科甘宇副主任醫師會診后，轉入湖南航天醫院普外科進一步治療。
該患者既往有“慢性阻塞性肺病、左肺多發肺大皰、II型呼衰、支氣管哮喘”基礎疾病，輕微活動后有氣促不適，長期需吸氧緩解不適。經醫院結直腸腫瘤多學科協作診療會診后，加強圍手術期肺部管理，在胡軍主任醫師、甘宇副主任醫師、肖志亞主治醫師、麻醉科及手術室醫護團隊的精心合作下，歷經2小時，順利完成全麻下腹腔鏡乙狀結腸癌根治術。術后患者恢復良好，腹部傷口愈合可。依據中國臨床腫瘤學會結直腸診療指南，患者術后3至4周已行CAPEOX 化療，化療后恢復良好，目前大便次數、性狀已正常。
胡軍介紹，腸癌，一般指大腸癌，包括結腸癌、直腸癌，是源于大腸腺上皮的惡性腫瘤，可發生在各段大腸，70％發生于左側，尤其以乙狀結腸和直腸最多，是最為常見的惡性腫瘤之一。結直腸癌早期患者在臨床上大多無明顯癥狀，但隨著病程的發展和病灶的不斷擴大，會導致出現不明原因的消瘦、暗紅色血便或柏油樣黑便、長期便秘或長期腹瀉或交替出現、長期無原因的下腹部疼痛、長期食欲不振或惡心反酸等癥狀。
近年來，湖南航天醫院普外科腸癌患者明顯增多。近期流行病學研究表明，環境因素約占結腸癌歸因危險度的80%，主要與高脂肪、高熱量、低纖維素飲食及少體力活動有關。因此，隨著城市現代化程度提高，生活水平的提高，生活方式及飲食結構的改變，雞鴨魚肉等高熱量、高脂肪、高蛋白食物攝入增多，以及人口老齡化進程，導致大腸癌的發病率越來越高。
如何及早發現大腸癌 ？胡軍表示，要重視大腸癌危險信號。
便血。便血是直腸癌的常見癥狀，但是很多人認為是痔瘡，從而忽視直腸癌的診斷。90％以上的直腸癌病例在初期會被誤診為痔瘡，耽誤了最佳治療時期。發現便血，需要到正規醫院進行詳細檢查。必要時進行肛門指檢、結腸鏡檢查和診斷等。
大便改變。1至3天排便一次不算便秘，一天排便不超過3次不算腹瀉。一般情況下，每周排便不少于4次，每天不多于3次。腹瀉和便秘交替時是腸癌最典型的早期癥狀，黑便、大便不成形，羊糞蛋，出現這個癥狀一定要盡快檢查，如CT及腸鏡檢查，排除大腸癌。
其他有關腸道的癥狀，包括大便性狀是否改變，有沒有大便條形變細或成扁平狀、大便變稀、經常不成形、大便帶血和黏液等情況；是否腹部隱隱作痛或有其他不舒服的感覺，是否腹部摸到包塊；出現不明原因的貧血等。
做好預防非常重要，治療癌前病變，出現癥狀要早發現、早診斷、早治療。腸道方面有問題，應及時到正規醫院就診、檢查。
|
