“腰疼、脖子疼，感覺(jué)哪哪都不對(duì)勁”“常常覺(jué)得一把老骨頭都要斷了”“脊梁骨為啥老是不舒服”……你的感覺(jué)沒(méi)錯(cuò)，因?yàn)檫@種不適，大約80%的人都經(jīng)歷過(guò)，特別是早晨起床、長(zhǎng)期彎腰工作、伏案久坐后，頸、腰、背的疼痛就會(huì)來(lái)襲。
約18%的人群正在經(jīng)歷腰痛，約8%的人群正在經(jīng)歷頸痛
頸、腰痛是發(fā)病率僅次于感冒的疾病。腰痛是成年人群中引起勞動(dòng)力喪失最常見(jiàn)的原因，頸痛排第4位（排序依次是腰痛、抑郁、其他肌骨骼疾病如關(guān)節(jié)炎、頸痛）。
每時(shí)每刻都有約18%的人群正在經(jīng)歷腰痛，約8%的人群正在經(jīng)歷頸痛，大多數(shù)人的一生中難免會(huì)遇到這種疼痛。
為什么這么多人有頸腰痛？湖南省人民醫(yī)院“扶正小樹(shù)苗”項(xiàng)目發(fā)起人、主管康復(fù)治療師鐘桂珍解釋，近些年來(lái)，隨著人們的工作、生活方式發(fā)生了巨大的變化，通勤依靠開(kāi)車，工作依靠電腦，通信和娛樂(lè)依靠智能手機(jī)，久坐、長(zhǎng)期低頭等習(xí)慣的養(yǎng)成，使得日常自然運(yùn)動(dòng)減少了。
如果把人體比作帆船，脊柱如帆船的桅桿，肌肉像纜繩，人直立行走時(shí)，脊柱這根主桅桿和立起來(lái)的纜繩（肌肉、韌帶）都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。要想把整個(gè)脊柱支撐起來(lái)，頸腰部肌肉被拉長(zhǎng)，意味著更長(zhǎng)的纜繩才能把脊柱拉直，而久坐、長(zhǎng)期低頭導(dǎo)致的不良姿態(tài)帶來(lái)的頸腰痛也在增加。
人體的脊柱不是筆直的形態(tài)，而是一個(gè)S形彎，有一個(gè)將近25°的頸椎前凸生理曲度。如果頸椎“壓力山大”，只能不斷發(fā)生形變來(lái)應(yīng)對(duì)負(fù)荷的增加，也就是不斷增加前凸角度，直至生理曲度逐漸消失、變直。
“不同重量給頸椎的壓力導(dǎo)致頸椎勞損，是頸痛的一大原因�！辩姽鹫浔硎�，引起頸肩部疼痛的原因還有肌肉筋膜炎、頸部的骨折、外傷、椎間盤突出等，疼痛常常伴隨頸部僵硬加活動(dòng)受限，以及手脹、手麻、踩棉花、頭痛、偏頭痛、頭暈耳鳴等表現(xiàn)。
正常的腰椎有45°向前凸，早期的人類活動(dòng)如狩獵、采摘等沒(méi)有問(wèn)題，但許多現(xiàn)代生活方式如姿勢(shì)不良、伏案久坐、彎腰搬重物、肥胖、不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等，都會(huì)增加腰椎承受的負(fù)荷，讓腰部原本已經(jīng)極限拉長(zhǎng)的肌肉再次繃緊，打破脊柱的穩(wěn)定平衡，疼痛就此產(chǎn)生。除此之外，腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨質(zhì)疏松、皮神經(jīng)卡壓或敏化、椎間盤突出、峽部裂等等，也是引起腰痛的原因。而腰痛常常伴隨屁股脹或痛、腿麻等癥狀。
大部分的頸腰痛原因不明
鐘桂珍表示，頸腰痛分為特異性疼痛和非特異性疼痛，其中非特異性疼痛比例很高，也就是說(shuō)大部分的頸腰痛原因不明。
特異性疼痛：有明確的病因，根據(jù)臨床癥狀和解剖結(jié)構(gòu)的病理變化可以明確診斷，如創(chuàng)傷、腫瘤、感染和脊柱退變的疾病。
非特異性疼痛：大部分的頸腰痛（85%），就是原因不明的頸腰痛。俗話說(shuō)“病人腰痛醫(yī)生頭痛”，因?yàn)檎也坏皆颍跃桶阉Q為非特異性的疼痛。
為什么有的頸腰痛需要拍片，有的不需要
大部分人頸腰痛的原因不明，如單側(cè)腰痛大部分能自愈，無(wú)論拍不拍片，治療方案都類似；此外，拍片會(huì)發(fā)現(xiàn)很多“煙霧彈”，如無(wú)癥狀的正常人進(jìn)行磁共振檢查，22%至67%存在腰椎間盤突出；頸椎也是類似，無(wú)癥狀時(shí)并不能定義為病。
只有出現(xiàn)以下情況，才需要拍片：頸腰痛持續(xù)4至6周以上或反復(fù)發(fā)作；頸腰痛嚴(yán)重，不能做簡(jiǎn)單的事務(wù)或不斷加重；外傷導(dǎo)致的頸腰痛；伴有骨質(zhì)疏松或癌癥，或長(zhǎng)期服用類固醇激素；伴有四肢麻木、疼痛或肌肉無(wú)力；伴大小便異常，行走不穩(wěn)，踩棉花感；伴有發(fā)熱、體重下降、局部包塊或外形改變；外觀明顯畸形。
如何防止頸腰椎痛？
鐘桂珍提醒，合乎生理要求的生活和工作體位，是防治頸腰椎痛的基本前提。
生活方式的干預(yù)：合理飲食控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持樂(lè)觀心態(tài)，注意保暖避免著涼。
合適的枕頭和睡姿：枕頭的高度約為自己拳頭的高度，枕頭的位置及床墊的選擇也有講究。
合理的運(yùn)動(dòng)：合理的運(yùn)動(dòng)可以拉伸頸部肌群，激活脊柱深層肌群、鍛煉腰背肌和臀肌。
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