不少朋友動過好幾次鼻息肉手術(shù)。其后舒服一陣子,幾個月后又開始鼻塞、聞不到味兒,反復用藥、反復做手術(shù),鼻子“越來越不爭氣”……
有的人一邊擤鼻涕,一邊喘不上氣;還有的人吃了阿司匹林、布洛芬、感冒藥,突然上不來氣。
這可不是簡單的“鼻炎”或“術(shù)后恢復差”,很可能是一種容易被忽視的疾病:復發(fā)性鼻息肉+哮喘+阿司匹林不耐受。醫(yī)學上我們稱它為:阿司匹林加重性呼吸道疾病(AERD)。
山東省耳鼻喉醫(yī)院鼻科中心劉升陽主任表示,這是一種慢性系統(tǒng)性炎癥疾病,不僅僅是鼻子的問題,而是“整個呼吸道一起出事了”。
為啥這種病反復發(fā)作?
這類患者體內(nèi)有一種異常激活的炎癥通路,我們叫它“白三烯通路”。單純的手術(shù)治療,就像面對一棵“搗亂”的樹,一刀下去只是砍掉樹枝,但根部還在。
所以,很多人即使手術(shù)做得再好,如果不做長期管理+個體化治療,鼻息肉還是會“野火燒不盡,春風吹又生”。
哪些信號值得注意?
1.鼻息肉反復復發(fā)、手術(shù)次數(shù)>1;
2.鼻塞嚴重,嗅覺喪失;
3.合并哮喘,平時呼吸不順、易咳嗽;
4.吃阿司匹林/布洛芬后不適,出現(xiàn)喘、憋現(xiàn)象或起疹子。
如果你中招了兩項以上——建議盡快找鼻科醫(yī)生就診,可能是這種特殊的疾病在“作怪”。
醫(yī)生提醒:得了這種病,靠的不只是“切”!
科學分型、個體化用藥、聯(lián)合治療鼻子+肺、術(shù)后規(guī)范隨訪等,全鏈條的綜合治療才是長期不復發(fā)的關(guān)鍵!
目前,治療這類疾病又有了新型“武器”:生物制劑。這是一種靶向治療,可以直接作用于炎癥通路,從“根”上調(diào)控免疫異常。不過,并非人人都適用。能否進行這種治療,需要醫(yī)生根據(jù)患者情況科學評估。
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