經(jīng)過近20天的治療，9個月的小佑（化名）在山東省第二人民醫(yī)院重獲健康。與初來時臉色蠟黃、哭鬧不止判若兩人，如今的他面色紅潤，見人就笑——這一改變，得益于國內(nèi)知名心外科專家喬彬教授主刀的一場創(chuàng)新手術(shù)：開胸直視下肺動脈去神經(jīng)射頻消融術(shù)。該手術(shù)不僅是國內(nèi)首例，更創(chuàng)下了同類手術(shù)最低年齡紀(jì)錄。這位跨越千里的“小勇士”，在告別心臟大血管外科中心的醫(yī)護(hù)人員后，已隨父母踏上返回青海老家的歸途。
這場生命奇跡的背后，是一場精密如微雕的復(fù)合手術(shù)。
精密“拆彈”，三步拯救小心臟
兩個月前，小佑因感冒輸液后出現(xiàn)四肢水腫，在當(dāng)?shù)乇Ｊ刂委熜Ч患眩改笌矫麃淼缴綎|省第二人民醫(yī)院心臟大血管外科中心。檢查結(jié)果令人揪心：原發(fā)性重度肺動脈高壓、卵圓孔未閉、心功能Ⅲ級、多瓣膜返流、肝臟腫大、腹腔積液……病情復(fù)雜且危重。
喬彬教授團(tuán)隊(duì)迅速組織多學(xué)科會診，制定出一套“三步拆彈方案”：
結(jié)扎異常血管（動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)）：將本應(yīng)出生后就關(guān)閉卻依舊“偷懶”未閉的血管結(jié)扎，阻斷異常血流，讓血液循環(huán)重回正軌；
開設(shè)心臟“減壓窗”（房間隔擴(kuò)大術(shù)）：通過擴(kuò)大房間隔，在左右心房間建立分流通道，以備在右心壓力過高時緊急分流血液，為心臟“泄壓保命”。
精準(zhǔn)消融異常神經(jīng)（肺動脈去神經(jīng)射頻消融術(shù)）：在主肺動脈及分支處精準(zhǔn)消融異常交感神經(jīng)，使處于緊張狀態(tài)的肺動脈得以放松，有效降低肺動脈壓力。
技術(shù)突破，為低齡患兒贏得生機(jī)
為更精準(zhǔn)地阻斷肺動脈異常交感神經(jīng)，喬彬教授團(tuán)隊(duì)決定采用肺動脈去神經(jīng)射頻消融術(shù)。與傳統(tǒng)的經(jīng)血管內(nèi)腔內(nèi)消融方式不同，本次手術(shù)創(chuàng)新性地從肺動脈外壁入手，使用雙極射頻消融鉗鉗夾主肺動脈及分支的外膜組織，在無血狀態(tài)下透壁消融，同一部位消融2次，確保電隔離持久有效。
9個月的嬰兒，心臟約自己拳頭般大小，主動脈及其分支纖細(xì)如枝，而附著于血管外膜的神經(jīng)纖維更是肉眼無法辨識。喬彬教授團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的外科經(jīng)驗(yàn)與精準(zhǔn)的解剖知識，在主肺動脈及左右分支區(qū)域?qū)嵤┚?xì)消融。術(shù)中實(shí)時動態(tài)調(diào)控能量輸出，既確保消融充分起效，又有效避免因能量過強(qiáng)損傷周圍血管及冠狀動脈，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療與組織保護(hù)的雙重目標(biāo)。
術(shù)后，小佑的肺動脈壓力由術(shù)前的73mmHg顯著降至45mmHg，且持續(xù)保持穩(wěn)定，為順利度過圍手術(shù)期并實(shí)現(xiàn)長期康復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
快速康復(fù)，見證醫(yī)療力量
術(shù)后20小時，小佑順利撤離呼吸機(jī)；60小時后，從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回普通病房。
“原本以為孩子會插著管子被推出來，沒想到是醫(yī)生抱著他出來的。”小佑爸爸回憶道，“他看著我笑了，那一刻，我心里一下子就踏實(shí)了。”
“之前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生甚至說已經(jīng)沒有辦法了。能得到這么好的治療效果，我們真的非常感動，也非常慶幸。”
手術(shù)的成功，不僅有效控制了肺動脈高壓，顯著延緩了后續(xù)手術(shù)的緊迫性，也將極大改善小佑的長期預(yù)后和提高生長發(fā)育質(zhì)量。
愿這位跨越千里、勇敢闖關(guān)的小小勇士，從此踏上平坦健康的成長之路！
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