在多數(shù)人的傳統(tǒng)觀念里,高血壓是“成人病”,與天真爛漫的兒童似乎相去甚遠(yuǎn)。然而,現(xiàn)實(shí)卻為我們敲響了警鐘:《中國高血壓防治指南(2024年修訂版)》指出,6-17歲兒童青少年高血壓患病率為13.0%。換言之,每8個(gè)孩子中,就可能有1名“高壓”少年。
什么是兒童高血壓
根據(jù)《中國高血壓防治指南(2024年修訂版)》,兒童高血壓的診斷,需結(jié)合年齡、性別和身高因素,分年齡段設(shè)定界值:
3~15歲:參照“中國3-17歲男、女年齡別和身高別血壓參照標(biāo)準(zhǔn)”,對應(yīng)年齡、性別和身高的血壓第95百分位(P95)為判斷界值,即收縮壓和/或舒張壓≥P95定義為高血壓。
16~17歲:由于身高及性發(fā)育與成年人接近,可直接采用成人高血壓標(biāo)準(zhǔn)判斷,即收縮壓和/或舒張壓≥140/90mmhg即可確診。
也可首先通過簡化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初步判斷,對篩查出的可疑高血壓患兒,再進(jìn)一步采用年齡、性別和身高的血壓百分位值確定診斷。
兒童血壓高有哪些危害
兒童高血壓由于早期癥狀非常隱匿,甚至完全沒有癥狀,就像一個(gè)“沉默殺手”,容易被家長和醫(yī)生忽略。長期未被控制的高血壓,會悄悄損害孩子的心臟、大腦、腎臟和血管,為成年后患上心腦血管疾病埋下巨大隱患:增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心臟肥大、心功能不全,加速動脈硬化;導(dǎo)致腎功能下降,甚至腎衰竭;長期高血壓還會影響孩子正常生長發(fā)育。
兒童高血壓誘因
1、遺傳因素:若父母患有高血壓,孩子患病風(fēng)險(xiǎn)會增加。
2、不良飲食習(xí)慣:高鈉攝入、高糖高脂低鉀飲食習(xí)慣等,都會導(dǎo)致血壓升高。
3、缺乏活動:久坐不動,缺乏戶外活動和體育鍛煉,影響血管的舒張功能。
4、體重超標(biāo)或肥胖:這是兒童高血壓的重要誘因。
5、精神壓力:學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、升學(xué)焦慮等帶來的精神壓力,會引發(fā)孩子神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,導(dǎo)致血壓上升。
6、長期睡眠不足:會干擾身體正常的代謝和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致血壓升高。
早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)
1、定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。從孩子3歲起,每年體檢時(shí)應(yīng)常規(guī)測量血壓。對于有高血壓家族史、肥胖的孩子,更應(yīng)增加監(jiān)測頻率。
2、培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣。日常飲食應(yīng)多樣化,合理搭配,增加富含鉀和膳食纖維的蔬菜、水果攝入,增加全谷物、豆類等粗雜糧及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,減少飽和脂肪酸攝入,少吃甜食及含糖飲品。
3、鼓勵(lì)戶外活動。建議每日進(jìn)行至少60分鐘的中高強(qiáng)度活動,包括每周至少3天的高強(qiáng)度身體活動和增強(qiáng)肌肉力量、骨骼健康的抗阻活動;每日看屏幕時(shí)間控制在2小時(shí)內(nèi)。
4、保持健康體重。通過合理飲食和運(yùn)動,將孩子的體重指數(shù)(BMI)控制在正常范圍內(nèi)。 5、睡眠充足、情緒穩(wěn)定。建議幼兒、小學(xué)生每天睡眠時(shí)間不少于10小時(shí),初中生不少于9小時(shí),高中生不少于8小時(shí)。家長要多與孩子溝通,關(guān)注其心理健康,幫助他們有效釋放壓力、快樂成長。
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