當胸痛來襲，冠狀動脈發生嚴重狹窄或堵塞時，經皮冠狀動脈介入治療（PCI），即大家常說的“放支架”，是挽救心肌、恢復血流的關鍵手段。
手術成功只是“救心”邁出的第一步，真正的挑戰在于術后的科學康復——這是實現“強心”、重獲健康的核心所在。如果忽視術后管理，不僅可能影響治療效果，還可能導致病情反復，甚至再次住院。
山東省第二人民醫院冠心病介入治療一科主任馮建欽，為大家全面解析PCI術后康復的五大核心支柱，助力患者順利從“救心”邁向“強心”。
一、PCI傷口護理
促進愈合、防止感染
穿刺點通常位于手腕或大腿根部，術后應保持敷料干燥清潔，避免沾水，按時換藥。密切觀察傷口有無滲血、血腫，若敷料被鮮紅色血液浸透，應立即按壓穿刺點上方并呼叫醫護人員；注意術側肢體遠端的皮溫、色澤及動脈搏動情況，橈動脈穿刺需關注手指，股動脈穿刺需關注足背動脈。
1周內避免久坐、久站、深蹲、劇烈運動，穿刺側肢體避免過度屈髖或提重物（＞5kg）；1周后可根據恢復情況逐漸增加活動量，但仍需避免該側肢體承受突然暴力。
二、藥物治療
康復的基石，不能擅自停藥
支架植入后，血管雖然被撐開，但動脈粥樣硬化的根本問題依然存在。規范用藥是預防支架內再狹窄、血栓形成和新發病變的重要手段。
1.雙聯抗血小板藥物（DAPT）：如阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛，防止支架內血栓形成。具體用藥時長需嚴格遵醫囑（通常至少6-12個月，高危患者可能更長）。
2.他汀類藥物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。不僅降血脂，更重要的是穩定斑塊、延緩動脈粥樣硬化進展。
3.控制三高藥物：降壓藥、降糖藥、降脂藥需規律服用，定期監測指標。
（本文僅為健康知識分享，具體用藥請遵醫囑）
三、心臟康復運動
改善心臟功能，提高耐力
1.術后24小時：可在床上活動手腳，預防血栓。
2.出院初期：從床邊站立、短距離步行開始，每日2-3次，逐步增加。
3.穩定期（約1個月后）：在醫生指導下進行中等強度有氧運動（如快走、慢跑、騎自行車），每周≥150分鐘。運動強度以微微出汗、可正常交談為宜。運動中出現胸痛、氣短、頭暈須立即停止。
四、生活方式干預
4大健康習慣很重要
1.低鹽低脂飲食：適當多吃蔬菜、水果、全谷物、豆類、深海魚；選擇低脂乳制品；嚴格限制飽和脂肪、反式脂肪（油炸食品、糕點）、鹽（<5克/天）和添加糖。
2.徹底戒煙：術后必須嚴格戒煙并遠離二手煙。
3.管理體重：將體重指數（BMI）控制在18.5-23.9
kg/m²，男性腰圍<90cm，女性<85cm。
4.心理調適：學會冥想、深呼吸等放松技巧，與家人朋友溝通，保持樂觀心態。
五、定期隨訪
監測病情、調整治療、預防復發
術后1個月、3個月、6個月、1年及之后每年需進行門診復查，以評估藥物效果及副作用。屆時必查項目包括血脂、血糖、肝腎功能、心肌酶和心電圖，必要時還需進行心臟超聲（評估心功能）、冠脈CTA或再次造影（了解血管情況）。
馮建欽主任特別提醒，當出現以下情況應立即就醫：胸痛復發，尤其伴有與術前相似或更劇烈的壓迫感、絞痛；呼吸困難，如平靜時氣促或夜間陣發性呼吸困難；心悸暈厥，即心跳過快、過慢或不規則，且伴隨眼前發黑；出血跡象，包括牙齦出血不止、皮膚瘀斑、黑便（提示抗血小板藥物副作用）。
PCI不是心臟問題的終點，而是一段更需自律與信心的新旅程的開始。支架撐開的是血管的物理空間，而真正撐起生命長度的，是科學認知后的嚴謹執行與積極心態。每一次按時服藥、每一口健康飲食、每一步堅持行走，都在無聲加固著這條來之不易的生命通道，心臟的每一次平穩跳動，都源于此刻為它付出的點滴努力。
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