“下面掉出個雞蛋大小的東西，走路磨得疼，坐著不得勁，太受罪了。”76歲的張奶奶（化名）講到困擾自己的難言之隱，不禁哽咽，“多虧山東省第二人民醫院婦科劉國紅主任為我做了手術，讓我擺脫了痛苦。”
究竟是什么讓張奶奶飽受折磨、苦不堪言？這事還得從一年前說起……
腫物從“棗”變“雞蛋”
竟是子宮脫垂“掉”了出來
起初，張奶奶下體莫名出現了一個“大棗”大小的脫出物，平躺可自行還納，除小便時偶有不適外，并無其他明顯癥狀。然而就在近期，脫出物迅速增大至“雞蛋”大小，站立或行走時摩擦明顯，帶來持續疼痛和不適，嚴重影響了她的日常生活。在家人的陪同下，張奶奶來到山東省第二人民醫院就診。
入院后，經婦科查體發現，張奶奶屏氣用力時，宮頸脫出于處女膜緣2cm，結合臨床表現及體征，最終被確診為子宮脫垂Ⅲ度，陰道前壁脫垂Ⅲ度。
劉國紅指出，該類疾病存在隱匿性進展特點，早期患者常因癥狀輕微或存在就醫顧慮而延誤診治。當脫垂達到Ⅲ度時，不僅會引發排尿困難、反復尿路感染等泌尿系統并發癥，更可能導致陰道黏膜持續性磨損出血。若女性出現腰骶部墜脹感、下體有腫物脫出、咳嗽/打噴嚏/大笑時漏尿、排尿困難、尿頻尿急、排便困難等癥狀，應盡早到正規醫院婦科就診。
高齡患者疊加多重病癥
微創手術一次性闖險關、解難題
張奶奶除子宮脫垂外，還合并宮頸息肉，且患有高血壓3級（高危）。劉國紅帶領團隊對其病情進行全面評估后認為，腹腔鏡手術具有創傷小、出血少、恢復快的特點，非常適配張奶奶這樣的高齡患者。即便面臨多重病癥與手術風險，也要迎難而上，為老人爭取康復機會。
為此，劉國紅制定了縝密的手術方案和應急預案，決定為患者在全麻下實施腹腔鏡下子宮側腹壁懸吊術、雙附件切除術及宮頸息肉摘除術。術中，不僅一次性成功解決了脫垂、息肉問題，還將探查到的左卵巢成熟型畸胎瘤（良性）一并切除。手術過程順利，患者血壓平穩，術后導尿通暢，恢復狀況良好。
劉國紅進一步說道，隨著女性年齡增長，體內雌激素水平下降，盆底組織彈性減弱，松弛風險隨之升高。此外，多次分娩、長期便秘、慢性咳嗽、肥胖或長期提重物等，都會持續增加腹壓，損傷盆底支撐結構，進而誘發子宮脫垂。
盆腔器官脫垂可能無癥狀
有癥狀者，建議及時接受治療
子宮脫垂，字面意思就是子宮脫離了正常的解剖位置，向下移位至陰道壁，嚴重的甚至會從陰道口掉出來。子宮脫垂屬于盆腔器官脫垂的一種，專業解釋就是盆腔器官疝出至陰道壁或超出陰道壁。
盆腔器官脫垂，累及的可不只限于子宮，由于盆腔器官多是連續的，一部分的脫垂常伴有另一部分的脫垂，比如陰道前壁的脫垂常伴有膀胱下降/膨出，陰道后壁的脫垂常伴有直腸下降/膨出。
通常，輕度子宮脫垂，一般無癥狀；重度脫垂韌帶筋膜有牽拉，盆腔充血，患者有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感；暴露在外的宮頸和陰道黏膜與衣褲摩擦，可致宮頸和陰道壁潰瘍而疼痛、出血；陰道前壁膨出常伴有尿頻、排尿困難，部分可發生壓力性尿失禁；陰道后壁膨出常表現為便秘。
治療方法應根據患者的年齡、生育要求、病情嚴重程度等因素綜合考慮。其中，輕中度患者可通過生活方式調整，如控制體重、避免重體力勞動、治療慢性咳嗽/便秘，以及盆底肌鍛煉（凱格爾運動）、盆底康復治療（如生物反饋、電刺激）等非手術方式獲得顯著改善。重度患者或保守治療無效者，則需考慮手術治療。
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