口服藥物時,您是否有這樣的疑問:這個藥什么時候吃?飯前還是飯后?隔多長時間?確實,服藥時間與藥物的療效和不良反應是密切相關的,根據疾病特點或者人體生理節律選擇適宜的給藥時間,不僅能實現最佳治療效果,也能避免某些不良反應的發生。
一、用藥時間說明
“飯前”一般是指飯前15-60分鐘服用;“飯后”指吃完飯15-30分鐘服用;“餐中”是指進餐少許后服藥,藥服完后可繼續用餐;“空腹”一般指餐前1小時或餐后2小時;“晨服”是指早上服(早餐前或早餐后);“睡前”是指晚上睡前15-30分鐘服用。
二、常見飯前服用藥物
1.質子泵抑制劑:即平時常說的“拉唑類”,如奧美拉唑、蘭索拉唑等。由于此類藥物對抑制餐后食物引起的胃酸分泌最有效,因此宜在飯前半小時服用。
2.促胃腸動力藥:如多潘立酮等,此類藥物應飯前15-30分鐘服用,服藥半小時后血中藥物濃度達到高峰,利于促進胃蠕動,幫助消化。
3.胃黏膜保護劑:如硫糖鋁等,此類藥物飯前服用后充分作用于胃壁,與胃黏膜表面的黏蛋白絡合形成一層保護膜,減少食物對胃黏膜的刺激。
4.黏液溶解性祛痰藥:該類藥物如標準桃金娘油、桉檸蒎等,飯前服用能更好的發揮祛痰效果。
5.“格列類”“列奈類”降糖藥:“格列類”如格列喹酮等,該類藥物應餐前30分鐘服用,這樣達到藥物作用的最強時間就能與進食后血糖升高水平時間相一致,從而有效降糖。另外一種常見的就是“列奈類”如瑞格列奈,這類藥物相對于“格列類”起效快,作用時間短暫,如果餐前半小時服用可能引起低血糖,所以應在飯前15分鐘服用或進餐前立即服用。
三、常見餐中服用藥物
1.降糖藥:二甲雙胍,由于很多患者用藥后尤其是服用普通片劑后,有較明顯的胃腸道反應,所以在餐中或餐后服用為佳。阿卡波糖,該藥物主要是用于降低餐后高血糖,所以只有與進食第一口飯同時嚼服,才能起到較好的效果。
2.助消化藥:某些助消化藥物,如胰酶普通片劑,胃酸能破壞酶的結構導致失效,故而宜在餐中服用。
3.常見的心腦血管方面的藥物也建議在餐中服用,如曲美他嗪、卡維地洛等。
四、常見晨起服用藥物
1.糖皮質激素:由于人體糖皮質激素的分泌呈晝夜節律性變化,分泌的峰值在早上7-8點,因此,將一日的劑量在早上7-8時服用,更符合人體生理規律,副作用最小。需要注意的是小劑量短療程抗炎用藥不適用這種情況。
2.抗高血壓藥:由于血壓呈晝夜節律性波動,一般高血壓患者的白天血壓高于夜間,所以一天服用1次的降壓藥多在早上7-8點服用。
3.利尿劑:呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑如每日服藥一次,應于早晨服藥,以避免夜間排尿次數增多,影響睡眠。
五、常見睡前服用藥物
1.止喘藥:如沙丁胺醇、氨茶堿、孟魯司特鈉等宜晚上服用,因哮喘多容易在夜間和凌晨發作,所以一日服用一次的抗哮喘藥物睡前半小時服用,到凌晨時血藥濃度最高,可較好的起到預防作用。
2.他汀類降脂藥:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,因為膽固醇主要在夜間合成,所以晚上給藥比白天給藥更有效。
3.抗過敏藥:氯苯那敏、西替利嗪等,這類藥物可能引起嗜睡,宜在睡前半小時服用。
4.補鈣藥:由于夜間鈣吸收性增強,因此在睡前2小時左右服用鈣片補鈣的效果更好。
5.鎮靜催眠藥:佐匹克隆、艾司唑侖、地西泮等,這類藥物睡前服用,輔助改善睡眠。
以上僅是生活中常見的部分藥物,建議用藥前應仔細閱讀藥品說明書【用法用量】項,或者咨詢醫師或藥師。掌握正確的用藥方法才是保證治療效果的“王道”。
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