近日，77歲的張大爺在家中吃飯時(shí)突發(fā)劇烈嗆咳、呼吸急促、痰中帶血，被家人緊急送往濟(jì)南市第三人民醫(yī)院。經(jīng)檢查，醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致老人險(xiǎn)情的“元兇”竟是他佩戴的一套假牙（義齒）！這套義齒不知何時(shí)脫落，順著氣流“溜”進(jìn)了他的右側(cè)支氣管，牢牢卡住，造成了肺部感染和呼吸困難，隨時(shí)可能完全堵塞氣道危及生命。
最終，呼吸科主任王睿、主治醫(yī)師張延國(guó)在全麻下通過硬質(zhì)支氣管鏡、電子支氣管鏡、支氣管鏡下二氧化碳冷凍、異物鉗鉗取等介入微創(chuàng)技術(shù)，經(jīng)過精確定位，用微型“抓捕器”歷經(jīng)一個(gè)多小時(shí)才將這枚 "闖禍" 的假牙完整取出，老人轉(zhuǎn)危為安。
這個(gè)驚險(xiǎn)的案例絕非個(gè)例。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因誤吸導(dǎo)致氣道異物的老年人超過10萬(wàn)例，其中牙齒或假牙誤吸占比高達(dá)38%，死亡率可達(dá)15%-20%。這些本可預(yù)防的意外，卻常常因?yàn)榧覍俚氖韬龊屠先俗陨淼姆雷o(hù)意識(shí)不足而發(fā)生。它為我們敲響了警鐘：老年人的氣管異物，尤其是脫落的牙齒或義齒，是一個(gè)常見且高危的健康隱患。
為什么老年人容易發(fā)生牙齒/義齒掉入氣管？
咽喉反射減弱
隨著年齡增長(zhǎng)，喉部的感覺和反射會(huì)變得遲鈍，吞咽時(shí)喉口閉合不嚴(yán)，異物更容易“乘虛而入”。
義齒問題
(1) 固位不良：長(zhǎng)期佩戴的義齒會(huì)因牙槽骨萎縮而變得松動(dòng)，咀嚼時(shí)容易脫落。
(2) 老化破損：義齒使用多年后可能出現(xiàn)金屬卡環(huán)疲勞、基托斷裂等情況，增加了意外脫落的風(fēng)險(xiǎn)。
牙齒本身狀況
老年人常有齲齒、牙周病，導(dǎo)致牙齒脆弱、松動(dòng)，在進(jìn)食時(shí)可能突然脫落。
進(jìn)食習(xí)慣與意識(shí)
邊吃邊說話、大笑，或者進(jìn)食過快、吞咽過猛，都大大增加了異物吸入的風(fēng)險(xiǎn)。
一旦發(fā)生，后果有多嚴(yán)重？
掉入氣管的牙齒或義齒，就像一個(gè)“定時(shí)炸彈”：
(1)急性窒息：如果異物較大，卡在主氣道，會(huì)立刻導(dǎo)致完全性呼吸道梗阻，幾分鐘內(nèi)就可能因窒息而危及生命。
(2)阻塞性肺炎：異物長(zhǎng)期滯留，會(huì)堵塞支氣管，導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺葉無(wú)法通氣，引發(fā)反復(fù)感染、肺不張、高燒、濃痰等。
(3)肺部膿腫：異物作為細(xì)菌的“培養(yǎng)基”，可能引起肺組織壞死，形成膿腫，治療起來(lái)更加復(fù)雜。
(4)黏膜損傷：義齒的金屬卡環(huán)非常鋒利，可能在取出過程中或滯留期間劃傷氣管黏膜，引起出血或后續(xù)疤痕狹窄。
防患于未然：四大預(yù)防措施是關(guān)鍵
與其事后驚險(xiǎn)搶救，不如提前做好萬(wàn)全預(yù)防。家中有老人的，請(qǐng)務(wù)必牢記以下幾點(diǎn)：
1. 定期口腔檢查，筑牢第一道防線
(1)真牙：每半年至一年帶老人進(jìn)行一次全面的口腔檢查，及時(shí)治療齲齒和牙周病，對(duì)無(wú)法保留的、過于松動(dòng)的牙齒，應(yīng)遵醫(yī)囑拔除。
(2)義齒：定期請(qǐng)牙醫(yī)檢查義齒的貼合度。一般來(lái)說，義齒佩戴3-5年后就需要調(diào)整或更換。切勿讓老人佩戴一副“超期服役”的松動(dòng)義齒。
2. 精心維護(hù)，確保義齒“固若金湯”
(1)每日清潔：正確清洗義齒，防止食物殘?jiān)绊懫浞�(wěn)定性。
(2)睡前必摘：這是鐵律！睡覺時(shí)一定要取下義齒，讓口腔組織得到休息，同時(shí)避免夜間無(wú)意識(shí)吞咽或脫落導(dǎo)致窒息。
(3)及時(shí)修理：一旦發(fā)現(xiàn)義齒有裂紋、折斷或卡環(huán)松動(dòng)，立即停止使用，并送往專業(yè)機(jī)構(gòu)修理，切勿自行用膠水等粘合。
3.養(yǎng)成安全的進(jìn)食習(xí)慣
(1)進(jìn)食時(shí)保持端坐姿勢(shì)，避免低頭或躺著吃飯。
(2)食物切成小塊，細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼 15-20 次。
(3)吃飯時(shí)不說話、不看電視，集中注意力。
(4)避免食用黏性大、過硬或過滑的食物。
(5)飲酒后、服藥后半小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食。
4. 提高警惕，識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)
家人要留意老人是否出現(xiàn)以下情況，這可能是義齒松動(dòng)或牙齒問題的前兆：
(1)吃飯時(shí)頻繁用手托扶下巴或義齒。
(2)說話時(shí)出現(xiàn)“咝咝”漏風(fēng)聲，或者義齒有“咔嗒”聲。
(3)抱怨口腔有壓痛感、咀嚼無(wú)力。
萬(wàn)一發(fā)生，如何緊急應(yīng)對(duì)？
如果老人突然出現(xiàn)面色青紫、無(wú)法咳嗽、不能說話，并用手抓住喉部，高度懷疑是窒息。
(1)立即呼叫120！
(2)同時(shí)進(jìn)行海姆立克急救法：從背后抱住患者，一手握拳，拳眼放在其肚臍上方，另一手抱住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊，直到異物排出。
切記：如果老人還能咳嗽和呼吸，說明氣道未完全阻塞，應(yīng)鼓勵(lì)他用力咳嗽，并立即送醫(yī)，不要盲目用手摳挖。
王睿強(qiáng)調(diào)：“老年人牙齒健康與氣道安全密切相關(guān)，預(yù)防牙齒誤吸需要家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)共同關(guān)注。”小小的牙齒，關(guān)乎大大的生命安全。關(guān)注老年人牙齒健康，從日常細(xì)節(jié)做起，讓類似的驚險(xiǎn)時(shí)刻不再上演。
一顆小小的義齒，也可能釀成大禍。關(guān)愛家中老人，請(qǐng)從關(guān)注他們的口腔健康和安全開始。通過定期檢查、精心維護(hù)、安全進(jìn)食和提高警惕這四道防線，我們完全可以將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，讓老人的晚年生活多一份安心與健康。
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