10月的日喀則,秋風(fēng)掠過青稞田,49歲的歐珠拉姆正準備前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,開啟術(shù)后第一次化療。一周前,她順利從濟南返回故鄉(xiāng),此前在濟南完成了惡性腫瘤切除治療。這場跨越3500公里的救治,不僅幫她卸下了病痛負擔(dān),更讓她帶著濟南醫(yī)護團隊的牽掛與專業(yè)指導(dǎo),安心踏上后續(xù)治療之路。而這一切的起點,就源于濟南與日喀則市白朗縣延續(xù)多年的援藏情誼,源于一位援藏醫(yī)生搭建的“生命橋梁”。
濟藏牽線:援藏醫(yī)生搭起跨越3500公里的希望橋
歐珠拉姆的治療轉(zhuǎn)機,始于濟南與白朗縣早已結(jié)下的醫(yī)療羈絆。家住白朗縣的她,因身體不適前往日喀則就醫(yī),經(jīng)檢查懷疑為輸尿管惡性腫瘤——病灶血管豐富且緊貼輸尿管,診療需要更精密的技術(shù)支持。而此時,濟南市第四人民醫(yī)院手足外科主治醫(yī)師黃新良,正以濟南市第八批、第九批“組團式”援藏醫(yī)療隊員的身份,擔(dān)任日喀則市白朗縣中心醫(yī)院外科主任。
在白朗縣的日子里,黃新良不僅以精湛醫(yī)術(shù)守護當(dāng)?shù)匕傩战】,更始終把患者的需求放在首位。為應(yīng)對高原地區(qū)術(shù)后護理難題,他創(chuàng)新實施“每小時響鈴”守護法——針對手足外科術(shù)后需密切監(jiān)測血運的患者,每小時設(shè)置鬧鐘提醒,徹夜查看再植手指的顏色、溫度,確保術(shù)后恢復(fù)萬無一失;為了讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平實現(xiàn)從“輸血”到“造血”的轉(zhuǎn)變,他還獨創(chuàng)“雞翅動脈模擬訓(xùn)練法”,用常見的雞翅模擬人體血管結(jié)構(gòu),手把手教當(dāng)?shù)蒯t(yī)生練習(xí)顯微縫合技術(shù),有效提升了團隊的實操能力。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員常說:“黃醫(yī)生不僅帶來了技術(shù),更帶來了把患者當(dāng)家人的用心!
作為扎根雪域高原的濟南醫(yī)生,黃新良早已把藏族同胞的健康當(dāng)成自己的責(zé)任。得知歐珠拉姆的病情后,他第一時間梳理檢查資料,憑借多年援藏經(jīng)驗判斷:“這需要濟南的多學(xué)科團隊支持,得盡快幫她對接回去。”
沒有絲毫猶豫,他直接聯(lián)系醫(yī)院,詳細說明病情、傳遞檢查報告,為歐珠拉姆爭取到了前往濟南治療的機會。而這并非黃新良第一次為藏族患者搭建“跨省救治橋”。
此前,他曾成功協(xié)調(diào)一位患有復(fù)雜“漂浮指”的藏族少年到濟南接受免費手術(shù),讓少年重獲正常手指功能;還有多名患有疑難病癥的藏族患者,在他的熱心協(xié)助下,順利抵達濟南接受精準治療。
這通跨越3500公里的電話,不僅是一次病情求助,更是濟南與白朗縣援藏情誼的生動體現(xiàn)。
從第一批援藏醫(yī)療隊赴藏,到如今黃新良們的接續(xù)堅守,濟南醫(yī)生早已成為連接兩地醫(yī)療資源的“紐帶”,而歐珠拉姆,正是這份紐帶托舉起的又一個生命希望。
濟南的準備:科室聯(lián)動,步步為營迎患者
“從接到黃新良醫(yī)生的消息開始,我們就把歐珠拉姆的情況當(dāng)成了重點,在院領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)調(diào)下醫(yī)院科室擰成一股繩準備!睗鲜械谒娜嗣襻t(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師高保華回憶道。
醫(yī)院迅速為歐珠拉姆成立保障組,專門建立工作群——群里不僅有泌尿外科核心醫(yī)生團隊,還納入了消化科、肝膽外科、心內(nèi)科、病理科、放療科、腫瘤內(nèi)科等全院相關(guān)科室醫(yī)生,“為了制定最穩(wěn)妥的方案,術(shù)前術(shù)后我們專門組織了兩場正式的多學(xué)科聯(lián)合會診(MDT),各科醫(yī)生坐在一起反復(fù)討論;而在日常診療中,不管是血壓、血常規(guī)的細微變化,還是歐珠拉姆的身體感受,只要有情況,我們都會在群里同步,各科醫(yī)生隨時在線出主意、提建議!备弑HA補充道,這種“線下會診+線上跟進”的模式,確保了每個環(huán)節(jié)都能得到多學(xué)科的專業(yè)支持。
在歐珠拉姆抵達濟南前,醫(yī)院已按惡性腫瘤診療標準啟動專項用藥,提前做好治療預(yù)案;待她到院后,第一時間安排兒茶酚胺六項檢查,“這一步很關(guān)鍵,必須排除腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤的可能——這種病會影響后續(xù)腫物穿刺,一旦漏判,腹膜后穿刺風(fēng)險會大幅增加。”泌尿外科副主任醫(yī)師、歐珠拉姆的主診醫(yī)師崔延義說。
除醫(yī)療診療外,護理團隊在生活層面同步提供細致服務(wù),從日常起居照料到需求響應(yīng),全方位保障患者術(shù)前狀態(tài)。
從術(shù)前專項用藥啟動,到關(guān)鍵檢查落地,再到生活護理跟進,每個環(huán)節(jié)均按預(yù)案精準推進。正如崔延義所說:“我們所有工作都是‘步步推進’,就是為了確保每個環(huán)節(jié)不出錯,最終也確實取得了好結(jié)果!
穿刺檢查最終確診:歐珠拉姆患的是平滑肌肉瘤,屬于惡性腫瘤,手術(shù)目標明確——完整切除腫瘤、清理周邊組織、標記放射范圍,為她延長壽命。
而術(shù)前最讓團隊牽掛的兩個問題——腫瘤是否完整包裹輸尿管、是否與腰大肌粘連,也成了手術(shù)方案制定的核心重點。
手術(shù)室里的攻堅:定制裝備與精細操作
9月底的手術(shù)日,濟南市第四人民醫(yī)院手術(shù)室里,一場針對“特殊情況”的攻堅戰(zhàn)悄然展開。
歐珠拉姆體重超過200斤,腹壁比普通人厚不少,常規(guī)手術(shù)器械根本無法觸及病灶,手術(shù)室提前為團隊準備了加長戳卡和超聲刀,“這兩套定制裝備是關(guān)鍵,沒有它們,手術(shù)連開口都難!贝扪恿x說。
手術(shù)中,團隊果然發(fā)現(xiàn)了術(shù)前最擔(dān)心的情況:腫瘤完整包裹著輸尿管。以高保華主任為首的醫(yī)療團隊小心翼翼地分離腫瘤與周圍組織,既要確保腫瘤被完整切除,同時對腫瘤周邊組織進行細致清理,并精準做好放射范圍標記,方便后期治療。
考慮到歐珠拉姆的體重情況,常規(guī)彈力襪難以實現(xiàn)理想貼合,無法達到最佳預(yù)防效果。團隊主動調(diào)整方案,改用彈力繃帶為她預(yù)防下肢血栓。他們通過一層一層細致纏繞的方式,讓繃帶緊密貼合她的身體曲線,既解決了體重帶來的適配難題,也讓血栓預(yù)防更精準可靠,“彈力繃帶能更貼合她的身體,預(yù)防效果更精準。”
近4個小時的手術(shù)結(jié)束后,高保華松了口氣:“手術(shù)非常成功也非常漂亮——腫瘤完整切除,周邊組織清理干凈,沒有出現(xiàn)任何意外!
術(shù)后,醫(yī)療團隊再次進行多學(xué)科討論,制定了詳實的術(shù)后放化療計劃,為歐珠拉姆的后續(xù)康復(fù)與治療提供明確方向。
病房里的溫暖:從手勢溝通到共情陪伴
術(shù)后的病房里,護理團隊的守護同樣細致。“術(shù)后最怕的是血栓和墜積性肺炎,所以‘早下床’是護理核心。”泌尿外科護理團隊護士長李媛媛記得,10月1日(手術(shù)第二天),她特意協(xié)助歐珠拉姆下床活天她只能走五六米,走幾步就喘,我們扶著她慢慢挪;第二天就能走到二十米左右了
除了下床活動,護理團隊還幫她用繃帶輔助活動腿部,進一步預(yù)防血栓,全程沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。
語言曾是病房里的小障礙——歐珠拉姆會的漢語“很有限”,人“淳樸又靦腆”,這是李媛媛第一次接觸她時的印象。為了方便溝通,護理團隊琢磨出一套“手勢語言”:想詢問切口是否疼痛,就在腹部比畫,同時露出關(guān)切的表情;需要確認她的感受,就用簡單的肢體動作配合交流。
團隊還自發(fā)學(xué)起藏語,“你好”“謝謝”“疼嗎”是大家最早掌握的三句;而歐珠拉姆也學(xué)著漢語,出院前已經(jīng)能說出“謝謝”“非常感謝你”“你們對我的好我都記得”。
有一次,歐珠拉姆在病房里悄悄抹淚,李媛媛連忙上前詢問,才知道她是想家了——家里還有未成年的孩子,連日的治療讓她格外牽掛。
聊起孩子時,李媛媛主動跟她說:“以后有機會,讓孩子來山東學(xué)習(xí),你也一起來,咱們以游客的身份好好逛逛濟南!边@句話讓歐珠拉姆露出了久違的笑容。
即將回到家鄉(xiāng)進行后續(xù)治療,當(dāng)歐珠拉姆為護理團隊獻上哈達時,李媛媛心里滿是感動:“覺得所有付出都值了,就想好好為她服務(wù),希望她后續(xù)治療能徹底康復(fù)!
為何是濟南:援藏情牽起的信任紐帶
“為什么歐珠拉姆會選擇來濟南市第四人民醫(yī)院?答案藏在一批批援藏醫(yī)療隊員的腳印里!睗鲜械谒娜嗣襻t(yī)院黨委書記孫郡的話,道出了這場救治背后的深層原因。在濟南與白朗縣建立對口支援關(guān)系后,醫(yī)院已先后派出10批、共8名像黃新良這樣的援藏醫(yī)生,帶著專業(yè)技術(shù)與真摯初心扎根雪域高原。他們走村入戶義診、為牧民送醫(yī)送藥,還手把手培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員,將外科縫合、慢性病管理等實用技術(shù)留在高原,用行動贏得藏族同胞信任,也讓當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
“濟南醫(yī)生就像親人,把技術(shù)送到了我們心坎上!边@是當(dāng)?shù)夭刈逋煸谧爝叺脑u價,不少接受過幫助的牧民,還會特意給醫(yī)院寄來酥油茶和哈達,用最樸素的方式表達感謝。
而醫(yī)院對援藏工作始終全力支持——從為援藏醫(yī)生定制高原適應(yīng)培訓(xùn),到搭建“前后方聯(lián)動”的診療平臺,再到為藏族患者開辟就醫(yī)綠色通道,每一項舉措都透著“把援藏當(dāng)使命、把藏民當(dāng)親人”的態(tài)度。
除了歐珠拉姆和此前的“漂浮指”少年,這些年也有藏族患者在醫(yī)院的協(xié)助下,跨越3500公里來濟治療,從復(fù)雜的骨科手術(shù)到疑難的外科病癥,每一次成功救治都讓“魯藏一家親”的情誼更濃。
歐珠拉姆來濟南時,高保華在科室接待,“看到她的那一刻,就想起了援藏醫(yī)生常說的話——要把藏族同胞當(dāng)家人。”從全院聯(lián)動的保障組,到多學(xué)科聯(lián)合的精準會診,再到護理團隊的暖心陪伴,濟南醫(yī)護人員用“步步推進”的專業(yè)與溫情,兌現(xiàn)了這份信任。
這場跨越3500公里的治療之旅,不僅讓歐珠拉姆重獲生命希望,更讓“魯藏一家親”的情誼,在專業(yè)守護與溫暖陪伴中愈發(fā)深厚。
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