冠心病，全稱(chēng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種常見(jiàn)且嚴(yán)重的心血管疾病，當(dāng)病情急性發(fā)作時(shí)，及時(shí)正確的用藥對(duì)于挽救患者生命至關(guān)重要。了解冠心病急救用藥知識(shí)，無(wú)論是您是患者還是其家屬，都能在緊急時(shí)刻發(fā)揮關(guān)鍵作用。
冬季作為心血管疾病高發(fā)期，下面將為您介紹冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病中，常見(jiàn)的五種急救藥物。
硝酸甘油
硝酸甘油是冠心病發(fā)作時(shí)常用的急救藥物之一。它的主要作用機(jī)制是通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，同時(shí)還能擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，從而緩解心絞痛癥狀。
當(dāng)患者出現(xiàn)胸痛、胸悶等心絞痛發(fā)作癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，坐下或躺下休息，然后舌下含服硝酸甘油。一般來(lái)說(shuō)，0.5毫克一片的硝酸甘油，可每隔 5 分鐘重復(fù)含服一次，最多不超過(guò) 3 次。含服硝酸甘油后，可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、低血壓等不良反應(yīng)，但這些癥狀通常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)自行緩解。需要注意的是，如果含服硝酸甘油后癥狀無(wú)明顯緩解，可能提示病情較為嚴(yán)重，應(yīng)立即呼叫急救人員。
阿司匹林
阿司匹林在冠心病急救中也具有重要地位。它屬于抗血小板藥物，能夠抑制血小板的聚集，防止血栓進(jìn)一步形成，從而減少心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
阿司匹林并不作為急救首選藥，但在懷疑急性心肌梗死發(fā)作，且沒(méi)有其他應(yīng)急藥物時(shí)，應(yīng)盡快嚼服阿司匹林腸溶片150 - 300毫克。阿司匹林腸溶片通常需要在腸道內(nèi)溶解吸收，但在緊急情況下，為加快吸收，可以嚼服使其更快地發(fā)揮作用。
但是，阿司匹林也有一定的副作用，如胃腸道刺激，可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、上腹部不適等，少數(shù)患者還可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、呼吸困難等，還因阿司匹林有抗凝作用，有凝血功能障礙或是有出血現(xiàn)象的患者，應(yīng)避免使用。
麝香保心丸
芳香溫通，益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)心前區(qū)疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見(jiàn)上述證候者。既能用于氣滯血瘀證，又能作為發(fā)作時(shí)用藥。
口服。一次1 - 2丸，一日3次。在急性心絞痛發(fā)作時(shí)，可采用舌下含服的方式。舌下含服能使藥物通過(guò)舌下豐富的毛細(xì)血管直接吸收入血，更快地發(fā)揮藥效。一次2 - 4丸，癥狀緩解后可按常規(guī)方法口服。
麝香保心丸屬于益氣活血類(lèi)，不能與鎮(zhèn)靜藥配伍，或與抗凝血藥、抗血小板藥等。不宜與洋地黃類(lèi)（地高辛）藥物同用。
孕婦及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。運(yùn)動(dòng)員慎用。老年人和兒童使用時(shí)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量。
速效救心丸
行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。藥性偏溫，適合具有四肢不溫的患者。
含服。一次4-6丸；極性發(fā)作時(shí)，一次10-15丸。若癥狀尚未緩解，可在5-10分鐘后再含服一次。
需注意的是，含服時(shí)最好采取坐姿，這樣可以避免因血管擴(kuò)張而導(dǎo)致的低血壓引起頭暈、摔倒等情況。寒凝血瘀、陰虛血瘀胸痹心痛不宜單用。在治療期間，心絞痛持續(xù)發(fā)作，宜加用硝酸酯類(lèi)藥。
復(fù)方丹參滴丸
活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。藥性偏寒涼，更適合體質(zhì)偏熱的患者。
口服或舌下含服。一次10丸，一日3次，28天為一個(gè)療程；或遵醫(yī)囑。在急性發(fā)作時(shí)采用舌下含服。
值得注意的是，如果患者服藥后有消化道反應(yīng)，建議舌下含服或飯后服用。對(duì)于有出血傾向或使用抗凝、抗血小板治療的患者，需謹(jǐn)慎使用本品。成分中具有丹參，避免引起十八反，不建議與藜蘆合用。復(fù)方丹參片不可替代。
藥師小貼士：
冠心病急救用藥是一個(gè)復(fù)雜且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，每種藥物都有其特定的作用機(jī)制、使用方法和注意事項(xiàng)。在日常生活中，冠心病患者及其家屬應(yīng)了解這些常用急救藥物的基本知識(shí)，并確保藥物的妥善保存和定期更換，以防藥物過(guò)期失效。同時(shí)，一旦發(fā)生冠心病急性發(fā)作，在自行用藥的基礎(chǔ)上，務(wù)必盡快呼叫急救人員，以便及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療，最大程度地保障患者的生命健康。
對(duì)于冠心病患者而言，掌握急救用藥知識(shí)是應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的重要保障，而這也需要醫(yī)生、患者及其家屬共同努力，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，為患者的心臟健康保駕護(hù)航。
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