經濟導報記者 時超
8月28日，經濟導報記者從山東省政府新聞辦舉行的發布會上獲悉，我省已進一步放寬職工醫保個人賬戶共濟范圍，從參保人員的父母、配偶、子女擴展到近親屬，支持職工醫保個人賬戶用于支付參保人員近親屬參加居民醫保個人繳費和已參保近親屬在定點醫藥機構就醫購藥發生的個人負擔的醫藥費用。
“目前全省醫保信息系統已完成優化升級，將使得更多近親屬能夠享受到家庭共濟的政策紅利。”山東省醫療保障局醫保中心主任王京波表示，我省已將可共濟親屬的范圍，由原先職工的配偶、父母、子女，擴大到配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
同時，山東省還在籌備共濟地域范圍擴大的工作，即在繼續鞏固省內家庭共濟現有成果的基礎上，下一步將積極承擔國家醫保局試點任務，逐步實現職工醫保個人賬戶跨省共濟使用。
據王京波介紹，近年來，山東省醫療保障局通過拓寬服務渠道，強化數智賦能，堅持部門協同，實現了職工醫保個人賬戶家庭共濟質效的持續提升。
拓寬服務渠道，實現共濟賬戶線上綁定。山東省在原有線下經辦窗口綁定共濟賬戶的基礎上，在“魯醫保”小程序、愛山東App、醫保個人網辦系統等掌辦、網辦渠道，開發上線“個賬共濟”綁定功能。參保職工采取承諾制，無需提交任何材料、無需醫保部門審批，即可自主將近親屬綁定到自己的共濟賬戶名下。截至目前，全省已有222.85萬名職工綁定共濟賬戶。
強化數智賦能，實現醫藥費用共濟結算。通過強化醫保電子憑證應用，開發上線個賬異地支付系統，建立統一的資金對賬清算機制，在全省構建起安全高效的個人賬戶近親屬認證與共濟結算體系。共濟賬戶成功綁定后，參保職工即可利用自己的醫保個人賬戶資金，支付已參保近親屬在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用，也可支付在定點醫療機構就醫時發生的由個人負擔的醫療費用。截至目前，全省定點醫藥機構共濟結算金額累計達15.75億元。
堅持部門協同，實現居民保費共濟繳納。通過整合優化醫保、稅務、承辦銀行三部門信息系統功能，健全三方對賬機制，實現醫保個賬服務、稅務繳費服務、銀行中轉服務的無縫銜接。共濟賬戶成功綁定后，參保職工即可利用稅務部門繳費小程序、愛山東App等渠道，為近親屬繳納參加居民基本醫療保險的個人繳費部分。截至目前，全省累計辦理共濟繳納居民醫保費業務34.22萬筆，費款金額達1.31億元。
