山東積極推進醫(yī)保領域“高效辦成一件事”，為公眾看病就醫(yī)提供更加便捷高效的服務。經濟導報記者從12月4日上午山東省政府新聞辦舉行的“惠企利民政策體驗行”主題系列現(xiàn)場新聞發(fā)布會上獲悉，山東醫(yī)保領域為民服務舉措不斷出新。
其中，推進醫(yī)保待遇“即申即享”。在國務院推出的醫(yī)療救助“免申即享”基礎上，進一步優(yōu)化提升醫(yī)保信息系統(tǒng)功能。山東推出職工退休醫(yī)保待遇申領、省內醫(yī)保關系轉移接續(xù)、器官移植抗排異門診慢特病病種待遇認定、惡性腫瘤放化療門診慢特病病種待遇認定、產前檢查費待遇申領、生育津貼待遇申領6項醫(yī)保待遇的“即申即享”服務，群眾提出申請即可享受相關醫(yī)保待遇，真正實現(xiàn)了從“群眾辦事找醫(yī)保”向“醫(yī)保服務找群眾”的轉變。以生育津貼發(fā)放為例，參保人在分娩后出院時，醫(yī)院會把生育相關信息直接推送至醫(yī)保部門，醫(yī)保部門系統(tǒng)計算生成生育津貼發(fā)放金額，并直接發(fā)給參保人員個人。
積極推進異地就醫(yī)“跨域通辦”。不斷拓寬異地就醫(yī)聯(lián)網結算覆蓋面，全省住院、普通門診、門診慢特病聯(lián)網結算醫(yī)療機構分別達到4381家、10900家、5971家，數量均居全國前列。今年，我省還在全國率先全面實現(xiàn)長期護理保險省內異地支付；門診慢特病跨省聯(lián)網結算新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎5個病種，病種總數達到10種。截至11月底，門診慢特病跨省直接結算累計62.08萬人次，減少患者墊付費用7.89億元。
醫(yī)保碼就醫(yī)購藥“一件事”今年被列入了國家醫(yī)保局“高效辦成一件事”重點事項。落實這一政策，山東扎實推進醫(yī)保碼應用推廣和移動支付，截至11月29日，全省醫(yī)保碼激活人數9507.86萬人，累計覆蓋定點藥店4.12萬家、定點醫(yī)療機構3.37萬家，基本實現(xiàn)人群、機構全覆蓋，數量均居全國前列，醫(yī)保碼交易支付量達到5.84億筆、累計交易金額508.85億元。
此外，醫(yī)保碼在山東實現(xiàn)了多場景應用。以前，參保患者在醫(yī)院看病拿藥需要帶著身份證、醫(yī)保卡到處跑，有時可能會丟，有時可能會忘帶，現(xiàn)在只要帶著手機，直接出示醫(yī)保碼就可以了，非常便捷。不僅在定點醫(yī)藥機構和醫(yī)保服務大廳可以進行掃碼、刷臉、購藥、結算，還實現(xiàn)了互聯(lián)網醫(yī)院診療線上復診、線上續(xù)方、線上醫(yī)保結算，有效減少群眾窗口排隊、反復跑腿，真正讓群眾“少跑腿，好辦事”。
在此基礎上，山東還實現(xiàn)了醫(yī)保電子處方在線流轉，通過醫(yī)保電子處方的應用，進一步滿足群眾線上就醫(yī)購藥需求。截至目前，全省已完成對接電子處方三級定點醫(yī)療機構213家，二級定點醫(yī)療機構839家，一級定點醫(yī)療機構1415家，總量居全國第一。
（大眾新聞·經濟導報記者 初磊 實習生 禚亦秋 李子怡）
|
